tag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post2215691589261892341..comments2024-02-08T22:16:51.110-08:00Comments on Heroes en Uniforme - Uniforme Militar Venezolano: IDENTIFICACIÓN DE LOS RESTOS Y POSIBLES CAUSAS DE LA MUERTE DE EL LIBERTADOR SIMÓN BOLÍVAR:(DATOS HISTÓRICOS)AILLOhttp://www.blogger.com/profile/15538539219573839040noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post-37834534795066832602023-10-24T16:46:32.364-07:002023-10-24T16:46:32.364-07:00Otro comentario: cuando ud habla del hipo o singul...Otro comentario: cuando ud habla del hipo o singulto, este claro que puede ser descandenado por condiciones gastrointestinales. Sin embargo, la realidad desde el punto de vista del origen del sintoma, es la irritación del músculo más grande del aparato respiratorio conocido como diafragma, el cual se encuentra invervado por un nervio conocido como el frénico, este al ser irritado puede causar estas contracciones involuntarias del diafragma que se traducen en hipo. Esta irritación puede ser multicausal, pero principalmente lo vemos en condiciones gastrointestinales - más gastricas, biliares, pancreáticas, pero desde el punto de vista anatómico hay que anotar que el diafragma esta en intimo contacto con la pleural la cual es la membrana que recubre no solo el pulmón sino la cavidad torácica como tal. Esa irritación, inflamación y además engrosamiento pleural puede llevar a la presencia de hipo por contiguidad con el diafragma<br />jesus lopezhttps://www.blogger.com/profile/05604941419513131781noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post-26220441713613871882023-10-24T16:36:19.481-07:002023-10-24T16:36:19.481-07:00Tercero: ahora, con los conocimientos actuales, al...Tercero: ahora, con los conocimientos actuales, al leer de manera atenta las descripciones magistrales del médico del Libertador. Podemos deducir que, este último en sus días finales estaba en un franco choque séptico de probable origen respiratorio. <br />La semiología del pulso: descrito como un pulso rapido, frecuente y posteriormente lento hasta el desceso nos habla de un estado híperdinámico, sumado a la frialdad de las extremidades y el calor central describe lo que previamente se definia como choque caliente y choque frio. <br /><br />Cuarto: en cuanto al hallazgo de la inspección del torax y pulmones, son hallazgos también altamente sugestivos de bronconeumonia tuberculosa, la cual puede comprometer parenquima, en palabras castizas romper y comunicar con los bronquios las cavernas que previamente se forman y asociarse con la presencia de vómica y adicionalmente hemoptisis. <br />esa descripción de la pleura fibrótica me hace pensar más en la posbilidad de extensión de la tuberculosis a la pleura. <br />Es de anotar que por el tiempo de evolución y los múltiples sintomas, entre ellos los neurológicos, es muy probable que el Libertador presento una tuberculosis diseminada o miliar, la cual puede comprometer y lesionar cualquier órgano de la economía: <br />Hay hepatitis tuberculosa. <br />Tuberculosis intestinal.<br />Tuberculosis a nivel cardiaco - principalmente pericárdico. <br /><br />El cuanto a los sintomas urinarios que menciona el Dr Reverend, algunas consideraciones, aquello mencionado como "orines involuntarios" o incontinencia se puede presentar en el escenario de una condición neurológica evolutiva - en este caso es también probable que la entidad que llevaba a que el libertador presentara episodios de alucionaciones y cambios en su memoria, entre otros sintomas posiblemente fuera secudnario a meningitis tuberculosa.<br /><br />El paciente, llego en sus últimos días a oligoanuria (disminución en la producción de orina), la cual puede ser explicada por el estado de choque circulatorio en el cual estaba cursando el libertador, y adicionalmente al poco consumo de liquidos como esta adecuadamente descrito en los boletines del colega Reverend.<br />En pocas palabras este paciente presento una falla renal aguda. <br /><br />Espero, que estas anotaciones sean de interés para continuar con el debate desde lo médico y patológico. <br />Quedo muy atento a sus posibles comentarios. <br /><br />JESÚS ANTONIO LÓPEZ RÍOS <br />MÉDICO OBSTETRA Y GINECÓLOGO / INTENSIVISTA. <br />PROFESOR DE SEMIOLOGIA <br />jesus lopezhttps://www.blogger.com/profile/05604941419513131781noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post-48125471995021339342023-10-24T16:36:11.021-07:002023-10-24T16:36:11.021-07:00Segundo: cuando ud habla de la posibilidad de que ...Segundo: cuando ud habla de la posibilidad de que la causa haya sido la amebiasis que también era y continua siendo un causa frecuente de enfermedad, principalmente paises tropicales como los nuestros y adicionalmente con condiciones de salubridad deplorables como era común para aquellas épocas. El sintoma principal de esta entidad es el gastrointestinal: principalmente la diarrea que puede inicialmente ser enteriforme (solo acuosa) y cuando es invasiva (disenteriforme: moco y sangre), adicionalmente a la presencia de dolor abdominal intenso. <br />Es posible que esta haya sido la condición que, provocara la muerte del libertador. Sin embargo, dudo de ello ante la no presencia de dolor abdominal durante los últimos días del libertador, y además por que nunca se habla durante los boletines del Dr. Reverend que el paciente cursara con diarrea al contrario este necesitaba de evacuativas para la posible constipación con la que cursaba. <br />Otra de la condiciones que me hace discrepar de su hipotesis que la causa haya sido amebiasis es que, es perenterio que la Entamoeba hystolitica (agente causal de la amebiasis) y que se asocie con los hallazgos de la necropsia del libertador, que esta primera invada la mucosa intestinal y viaje por vía linfatica y hematógena hacia zonas distantes como el higado, pulmón, etc. <br />Para que esto ocurra, nuestro paciente en este caso el Libertador, tendría una cuadro abdomen agudo. la presencia de abscesos a nivel hepático, pero si revisamos el informe de la necropsía, lo unico que anota el Dr. Reverend a nivel hepático es su aumento de tamaño, sin otros hallazgo adicional, además es muy probable que en el caso de la infección amebiana, es posible que al momento de explorar la cavidad abdominal hubiese encontrado material fecaloide libre en la misma.<br /><br />jesus lopezhttps://www.blogger.com/profile/05604941419513131781noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post-45592419341407142312023-10-24T16:35:47.042-07:002023-10-24T16:35:47.042-07:00Expreso y envió un caluroso saludo al autor
de es...Expreso y envió un caluroso saludo al autor <br />de este Blog, sería de gran fortuna que, se pudiera <br />llegar a entablar una discusión con respecto a los <br />datos arrojados en lso informes del Dr. Reverend <br />relacionados con los últimos días del Libertador y su posterior deceso. <br /><br />Quisiera inicialmente, anotar que lo revisado <br />por parte del autor del blog, demuestran una importante capacidad de sintesis y análisis. Y <br />como anote previamente, es maravilloso entablar una <br />discusión de tipo cientifico y por que no, medico -patológica; adicionalmente menciono soy médico cirujano, semiólogo, y adicionalmente ginecólogo intensivista, que por avatares del destino resulto inmensamente interesado en estas cuestiones. <br /><br />Muy al contrario suyo amigo mio, yo considero que el Libertador muy probablemente si falleció por <br />tisis pulmonar como se le conocia previamente <br />o por tuberculosis como es descrita esta enfermedad infecciosa que aún en la actualidad sigue diesmnando la población. <br />Y quisiera, describir sucintamente el porque <br />considero que la entidad nosológica que llevo al desceso al libertador fue una tisis pulmonar. <br /><br />Primero, hay que tener en cuenta la infancia del <br />libertador es descrito por muchos historiadores que los padres del libertador dejaron huerfano a Bolivar de manera miuy temprana, y adicionalmente <br />por cuadros clinicos meramente respiratorios altamente probables y compatibles con tuberculosis; que vale la pena resaltar que era una entidad para aquellos tiempos dificiles para la medicina, se consideraba como una causa frecuente de mortalidad. <br /><br />Dentro de la fisiopatologia (estudio de la evolución de la enfermedad), es descrita la caracteristica casi esencial de la primoifección la cual se puede adquirir muchos años previos al inicio de los sintomas, que si los hay, estos pueden ser minimos (principalmente fiebre, malestar general) pero que tienen una corta duración. Otra, caracteristica principal de esta entidad es que durante la primoinfección: a nivel pulmonar se desarrolla la presencia de un "granuloma tuberculoso" que no es más que la reacción inflamatoria crónica del tejido pulmonar a la presencia del bacilo de Koch o bacilo tuberculoso. <br />Como dije previamente es este granuloma el causa minimos sintomas o como pasa la gran mayoria de veces pasa totalmente desapercibido. <br /><br />Ya, durante el paso del tiempo es probable que por condiciones particulares del paciente (otra enfermedad), inmunosupresión este bacilo tuberculoso controlado por el granuloma por asi decirlo puede reactivarse y desacandenar una "segunda infección" y presentar los sintomas del paciente tisico (tos con expectoración abundante, verdosa, herrumbrosa, algunas veces hemoptoica, dolor torácico, disnea, perdida de peso, escalofrios y fiebre de predomonio nocturno).<br /><br />jesus lopezhttps://www.blogger.com/profile/05604941419513131781noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post-26441230772821173992017-07-23T11:53:52.806-07:002017-07-23T11:53:52.806-07:00interesante investigación. que Dios le guarde much...interesante investigación. que Dios le guarde mucho, para proseguir con los demás derroteros que se ha establecido.<br /><br />DIÓGENES JIMÉNEZhttps://www.blogger.com/profile/14962226260905227224noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post-5030065795365311162015-05-04T20:52:55.241-07:002015-05-04T20:52:55.241-07:00ATENCIÓN!!!...Estimados seguidores de mi Blog Hero...ATENCIÓN!!!...Estimados seguidores de mi Blog Heroesenuniforme, les invito a seguir mis nuevos artículos en mi nuevo Blog Heroesenuniforme2. Cualquier pregunta sobre mis artículos puedes escribirme a mi correo jpmarte73 (arroba)yahoo,com . José Peña, mayo 2015.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/04827163065068780608noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4325200776147476689.post-73884573472468011672012-05-11T15:05:13.520-07:002012-05-11T15:05:13.520-07:00Saludos estimados amigos, y seguidores del Blog He...Saludos estimados amigos, y seguidores del Blog Heroesenuniforme...les informo, que estoy preparando varios articulos, que se iran sumando progresivamente a los ya publicados. Entre ellos: uno dedicado al asesinato e historia de los restos del Gran Mariscal de Ayacucho Antonio José de Sucre; Uno sobre el campo de Carabobo con fotos del lugar donde se realizó la batalla; uno sobre la ultima entrada de el Libertador a Caracas y su uniforme del Perú, la transcripcion completa de la llamada "Cartera del Soldado" material inedito y escrito por un oficial venezolano para la instrucción y uso del fusil remington en 1893, y otros que sobre el uniforme venezolano entre 1830 y 1920 he venido trabajando e ilustrando, producto de mis investigaciones. Así que ahora es que viene material amigos..!!!AILLOhttps://www.blogger.com/profile/15538539219573839040noreply@blogger.com